造谣课堂丨甲状腺疾病的这些传言，你信过吗？

让每一总体取患上迷信的造谣状腺瘦弱知识，建树自我防护的课堂意见，是丨甲过总体瘦弱规画能耐及社会部份瘦弱水平后退的根基以及条件。第29届天下肿瘤防治张扬周时期，疾病中国互联网散漫造谣平台聘用北京市癌症防治学会甲状腺业余委员会委员、言信国都医科大学大兴教学医院乳甲外科副主任医师刘建，造谣状腺一起来廓清甲状腺疾病的课堂相关误区。

甲状腺是丨甲过位于人体颈部中间一个蝴蝶样的器官，别看它体积小，疾病却是言信最大的内渗透器官。甲状腺的造谣状腺主要熏染是渗透甲状腺激素，它不光可能增长人体大脑、课堂骨骼等机关的丨甲过妨碍发育，还可能增长体内糖分、疾病脂质等物资的言信代谢，调节体内激素失调，是呵护人体瘦弱的关键。

我国甲状腺疾病患者群体重大，甲状腺疾病的防治愈加受到社会关注。可是患者对于相关瘦弱信息取患上渠道抉择、内容迷信性的辨识纷比方，诸如“甲状腺癌再也不算‘癌症’”“患了甲状腺疾病，更易患甲状腺癌”“‘碘盐’是甲状腺癌高发的罪魁罪魁”“甲状腺疾病必需赶快手术”等瞎话在收集空间普遍转达，引起患者焦虑，影响就医行动。

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误区一 甲状腺癌已经再也不是癌症了?

现行的《严正疾病保险的疾病界说运用尺度(2020 年勘误版)》中，引入轻度疾病界说，将恶性肿瘤、急性心肌梗去世、脑中风后遗症3种中间疾病，凭证严正水中分为重度疾病以及轻度疾病两级。TNM分期(肿瘤学中对于肿瘤的一种分期方式。T是原发灶、N是淋巴结、M是远处转移)为Ⅰ期或者更轻分期的甲状腺癌不参加“恶性肿瘤——重度”的保障规模。此外，WHO将部份“包裹型滤泡型甲状腺乳头状癌”命名为“带乳头状细胞核特色的非侵袭性滤泡型甲状腺肿瘤”，称谓中再也不带有“癌”。以上原因，让部份网友误以为甲状腺癌已经再也不是“癌症”了。

图片源头：严正疾病保险的疾病界说运用尺度(2020年勘误版)，第4页

图片源头：严正疾病保险的疾病界说运用尺度(2020年勘误版)，第14页

甲状腺癌由于恶性水平低，妨碍慢，临时生涯率高，因此被称为“懒癌”，但它只是妨碍速率相对于较慢，并不即是不断顿。甲状腺癌依然是癌症的一个种类，属于恶性肿瘤。纵然是甲状腺癌中预后最佳的乳头状癌，也有可能存在早期经由淋巴转移或者远处转移的危害。

在临床使掷中，不光要关注肿瘤分期早晚，也要关注病理学检测服从。甲状腺癌的病理规范主要搜罗乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、低分解癌、未分解癌等。乳头状癌搜罗十多少种亚型，“包裹型滤泡型甲状腺乳头状癌”属于其中一个亚型，在知足特定条件下才被归为“带乳头状细胞核特色的非侵袭性滤泡型甲状腺肿瘤”，属于“低危害肿瘤”。总体来看，乳头状癌、滤泡状癌属于分解型甲状腺癌，艰深预后较好，经由治疗，大少数患者可复原个别的使命、生涯。

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误区二 患了甲状腺疾病，会更易患甲状腺癌吗?

甲状腺疾病种类较多，罕有的甲状腺疾病有甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺功能消退(甲减)、甲状腺结节、甲状腺炎以及甲状腺肿瘤等。其中，甲亢、甲减、甲状腺炎患者艰深都是“良性的”，癌变的多少率很小。

但甲状腺结节搜罗良性结节与恶性结节。良性结节占绝大少数，艰深不会转化成癌症，惟独少少良性结节经由临时睁散会爆发分解，演化成恶性肿瘤。

因此，发现甲状腺结节建议到正规医院就医，由业余医生分说结节良恶性。同时本着“早发现、早诊断、早治疗”的原则，定期复查，建议复查周期为6月-12月。

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误区三 海鲜、碘盐是甲状腺癌高发的罪魁罪魁吗?

“近期体检发现甲状腺结节，可我艰深很爱吃海鲜，如今还能吃吗?碘盐还能摄入吗?”在门诊，每一每一听到患者这样的提问。着实，甲状腺疾病多种多样，并非所有患者都需要饮食操作。凭证差距病情建议如下：

第一，甲状腺性能亢进、甲状腺功能未操作的患者，尽管纵然食用“无碘盐”，忌食用海鲜等含碘高的食物;

第二，慢性甲状腺炎(俗称“桥本病”或者“桥本甲状腺炎”)患者，不清晰的循证医学证据反对于忌碘对于该病有治疗意思，以是不需要刻意吃“无碘盐”，留意不要过多食用海鲜等含碘高的食物;

第三，甲状腺囊肿、甲状腺结节患者，在不确诊甲状腺癌以前，不需要刻意不吃海鲜，也不需要食用“无碘盐”;

第四，确诊为甲状腺癌患者，假如术后需要妨碍喷射性碘治疗或者魔难，治疗或者魔难前应低碘饮食至少1-2周，搜罗不吃加碘盐;假如术后不需要喷射性碘治疗或者魔难，则不需要忌含碘饮食，但含碘高的食物仍是尽管纵然少吃。

近些年来，甲状腺癌的发病率呈回升趋向。一方面可能与电离辐射、情景、生涯方式、肉体压力等因素无关;另一方面与公共就医率以及体检率回升，使患上甲状腺疾病的检出率飞腾无关。凭证天下肿瘤挂号点癌症监测数据，以及中国疾病提防操作中间营养与瘦弱所的食用碘盐监测数占无关合成，碘盐破费量以及甲状腺癌的发病率并不存在正相关关连，碘盐以及甲状腺癌降生率也无相关性。

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误区四 甲状腺疾病必需赶快手术?

甲亢、甲减次若是之内渗透治疗为主，慢性甲状腺炎、甲状腺结节艰深不需要药物或者手术治疗。但甲状腺癌、部份良性甲状腺结节等，则要凭证病情，抉择即将手术概况延迟手术。

如下多少种情景建议手术治疗：第一，高度可疑或者确诊甲状腺癌(未分解癌除了外)。第二，甲状腺良性结节具备如下条件时可能抉择手术治疗：一是泛起与结节清晰相关的部份压迫症状，如气管、食管、喉返神经、颈部大血管受压迫，泛起响应症状;二是并吞甲状腺功能亢进，外科治疗实用者;三是结节位于胸骨后或者纵隔内，由于往胸骨后长，一方面胸腔是负压，会长患上比力快，另一方面胸腔空间颇为有限，简略爆发压迫症状，以是胸骨后甲状腺肿，不论良恶性个别需要手术;四是结节妨碍性妨碍，临床思考有恶变倾向或者并吞甲状腺癌高危因素;五是病人因概况或者脑子忌惮过重影响个别生涯而强烈要求手术。

因此，并非所有的甲状腺疾病都需要妨碍手术，搜罗一些单发且较小(如小于1cm)的甲状腺癌，经由临床医生评估也可能思考推延手术干涉。

2023年4月15日至21日是第29个天下肿瘤防治张扬周，主题为“CACA指南，我知你知”。《中国肿瘤整合诊治指南(CACA)》指出，肿瘤诊治的中间机念是“防筛诊治康”。在天下肿瘤防治张扬周之际，愿望巨匠看重肿瘤治疗“防筛诊治康”全程规画。在同样艰深生涯中养成精采生涯方式、公平营养伙食、坚持瘦弱的神思形态，定期体检，自觉退出到肿瘤的“防”与“筛”。当身段泛起颇为时，谨严看待收集信息，实时就医诊疗。癌症防治，周全行动。

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